近20年来，脊柱内镜技术发展迅速。随着脊柱内镜技术、工具的不断发展（椎间盘镜---单通道脊柱内镜---近几年发展迅猛的双通道脊柱内镜）和手术理念的转换，其适应证也在不断扩大，并开始逐步取代传统的脊柱开放手术。
追溯历史，真正意义的脊柱内镜技术，无论是单通道同轴脊柱内镜、双通道非同轴脊柱内镜都是在关节镜的基础上发展而来的。Vails和Craig等人早在20世纪40年代就对深部的组织利用穿刺套管进行操作；20世纪80年代初期Forst和Hausmann首次在椎间盘内使用关节镜1，随后Kambin等也开始尝试使用关节镜进行腰椎间盘切除术2。自Parviz Kambin提出“Kambin安全三角”3、Anthony Yeung设计了同轴脊柱内镜YESS系统4和Thomas Hoogland推出同轴脊柱内镜TESSYS系统5之后，脊柱内镜进入了单通道时代，双通道脊柱内镜技术逐渐淡出人们视野。
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单/双通道脊柱内镜技术
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自2017年双通道脊柱内镜技术正式命名为“UBE技术（Unilateral Biportal Endoscopy）”6年来，其发展迅猛，尤其在亚太地区掀起了技术热潮。UBE技术自2019年引入国内，在广大脊柱同仁和“UBE三剑客”推广下，得到了迅猛发展和普及6。
目前临床最常做的经皮脊柱内镜腰椎间盘切除手术（Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD）采用的是单通道同轴脊柱内镜技术。双通道脊柱内镜技术UBE自重新进入脊柱医师视野后凭借其视野全面及操作灵活等特点，在治疗腰椎管狭窄症、内镜下融合方面具有明显优势，有希望弥补PELD在应对较复杂病情时手术效率低的缺陷，是微创脊柱外科的医生手中的又一利器。
什么是UBE技术？
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UBE技术是一种脊柱微创单侧双通道内镜技术。
主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。手术需要建立两个通道一个是内镜通道（view portal）一个是操作通道（work portal）这也是与椎间孔镜的单通道技术最大的区别。
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UBE技术发展历程1983Forst等首次在椎间盘内使用关节镜1991Kambin等开始尝试用关节镜进行腰椎间盘切除手术1996DeAntoni等（UBE奠基人之一）首次从解剖、适应证和技术优势方面详细介绍了关节镜辅助下单侧双通道脊柱内镜技术（可视为目前UBE技术的前身）1997Yeung等研发出了YESS技术 2003Hoogland等推出的TESSYS技术 自此进入单通道内镜技术时代对双通道脊柱内镜技术造成了极大冲击,后逐渐淡出学术界的视野2003年后韩国Eum和埃及Soliman对UBE 技术进行改良，该技术又逐渐进入脊柱医师视野2016Hwa等报道了经皮双通道内镜减压术治疗腰椎管狭窄症的技术要点。并命名为PBED技术2016Choi等将该技术命名为BESS技术2017Heo等正式命名为UBE技术2019韩国学者等不断改进、完善UBE技术，引入中国（许卫兵、田大胜、张伟等） 俗称UBE三剑客
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我国UBE技术起步虽晚，但发展势头迅猛。
未来脊柱外科手术的发展一定是智能化、数字化和内镜化相结合。
UBE技术的发展和普及仍需脊柱外科医生的不断尝试和努力。
UBE技术优势？01手术视野范围大
借助0°或30°UBE内镜，在水介质下操作空间大，移动范围广
02器械操作灵活
因为采用两个通道，所以操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率非常高的技术。
03器械选择更多
可使用UBE专用的器械获普通器械，通过操作通道完成手术
04学习曲线相对平缓
UBE操作可视，学习曲线相对简单一些，对于原本就有开放性手术经验和操作孔镜经验的医生来说，上手会更快一些
05微创、高效
借助天然解剖间隙建立工作通道，对椎旁肌肉损伤较小，借助常规器械即可完成手术，具有创伤小、出血少等优点，对椎管狭窄具有独特的优势。
06适应症广
适应症广泛，能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例
UBE技术适应证
1.各种类型的椎间盘突出症及侧隐窝狭窄2.椎管狭窄症（颈、胸、椎）3.轻度的腰椎滑脱4.腰椎不稳伴或不伴上述疾病
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参考文献：
1、Forst, R., & Hausmann, B. (1983). Nucleoscopy ? a New examination technique. Archives of Orthopaedic and Traumatic Surgery, 101(3), 219–221. doi:10.1007/bf00436774
2、Kambin P, Casey K, O'brien E, et al. Transforaminal arthroscopic decompression of lateral recess stenosis [J]. J Neurosurg, 1996, 84 (3): 462-467.doi: 10.3171/jns.1996.84.3.0462.
3、Kambin P，Sampson S. Posterolateral percutaneous suction-excision of herniated lumbar intervertebral discs：Report of interim results[J].Clinical Orthopaedics and Related Research，1986，207：37-43.
4、Yeung At. Minimally Invasive Disc Surgery with the Yeung Endoscopic Spine System (YESS) [J].Surg Technol Int, 1999, 8 267-277.
5、Hoogland T, Schubert M, Miklitz B, et al. Transforaminal posterolateral endoscopic discectomy with or without the combination of a low-dose chymopapain: a prospective randomized study in 280 consecutive cases [ J ] . Spine, 2006, 31 (24): E890-897.
6、余可谊. 单侧双通道脊柱内镜技术的发展简史、全球现状与中国使命. 中国修复重建外科杂志, 2022, 36(10): 1181 - 1185. doi: 10.7507/1002-1892.202207009
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